Numutkeun laporan panalungtikan ku Organisasi Kaséhatan Dunia (WHO), jumlah pasien miopia di Cina ngahontal 600 juta dina taun 2018, sareng tingkat miopia di kalangan rumaja rengking kahiji di dunya. Cina parantos janten nagara panggedéna di dunya anu ngagaduhan miopia. Numutkeun data sensus 2021, tingkat miopia nyumbang sakitar satengah tina populasi nagara éta. Kalayan jumlah jalma miopia anu ageung sapertos kitu, penting pisan pikeun sacara ilmiah ngapopulerkeun pangaweruh profésional anu aya hubunganana sareng miopia.
Mékanisme miopia
Patogenesis miopia anu pasti masih teu jelas dugi ka ayeuna. Sacara sederhana, urang teu terang kunaon miopia lumangsung.
Faktor-faktor anu aya hubunganana sareng miopia
Numutkeun panalungtikan médis sareng optometri, kajadian miopia dipangaruhan ku seueur faktor sapertos genetika sareng lingkungan, sareng tiasa aya hubunganana sareng faktor-faktor ieu.
1. Miopia mibanda kacenderungan genetik anu tangtu. Kusabab panalungtikan ngeunaan faktor genetik miopia beuki jero, khususna miopia patologis anu mibanda riwayat kulawarga, ayeuna dikonfirmasi yén miopia patologis mangrupikeun panyakit genetik gén tunggal, sareng anu paling umum nyaéta warisan resesif autosomal. Miopia sederhana ayeuna diwariskeun tina sababaraha faktor, kalayan faktor anu didapat maénkeun peran utama.
2. Dina hal faktor lingkungan, faktor-faktor sapertos maca jarak deukeut jangka panjang, cahaya anu teu cekap, waktos maca anu lami teuing, tulisan tangan anu teu jelas atanapi alit teuing, postur calik anu goréng, kurang gizi, ngirangan kagiatan di luar ruangan, sareng ningkatna tingkat pendidikan tiasa aya hubunganana sareng kamekaran miopia. aya hubunganana sareng kajadian éta.
Bédana klasifikasi miopia
Aya seueur klasifikasi miopia, sabab sabab mimiti, sabab abnormalitas bias, tingkat miopia, lilana miopia, stabilitas, sareng naha aya panyesuaian anu kalibet sadayana tiasa dianggo salaku kriteria klasifikasi.
1. Numutkeun tingkat miopia:
Miopia handap:kirang ti 300 derajat (≤-3.00 D).
Miopia sedeng:300 derajat nepi ka 600 derajat (-3.00 D~-6.00 D).
Miopia:leuwih ti 600 derajat (>-6.00 D) (disebut ogé miopia patologis)
2. Numutkeun struktur réfraktif (sabab langsung):
(1) Miopia réfraktif,nyaéta miopia anu disababkeun ku paningkatan kakuatan bias bola mata alatan komponén bias bola mata anu teu normal atawa kombinasi komponén anu teu normal sedengkeun panjang aksial panon normal. Miopia jenis ieu tiasa samentawis atanapi permanén.
Miopia réfraktif bisa dibagi jadi miopia kelengkungan jeung miopia indéks réfraktif. Anu kahiji utamana disababkeun ku kelengkungan kornea atawa lénsa anu kaleuleuwihi, saperti pasién anu katarajang keratokonus, lénsa buleud atawa lénsa leutik; anu kadua disababkeun ku indéks réfraktif humor akueus jeung lénsa anu kaleuleuwihi, saperti katarak primér, pasién anu katarajang radang iris-siliaris awak.
(2) Miopia aksial:Ieu dibagi deui jadi miopia aksial non-plastik jeung miopia aksial plastik. Miopia aksial non-plastik hartina kakuatan bias panon normal, tapi panjang sumbu anterior jeung posterior bola mata ngaleuwihan rentang normal. Unggal paningkatan 1mm dina sumbu bola mata sarua jeung paningkatan 300 derajat miopia. Sacara umum, diopter miopia aksial kurang ti 600 derajat miopia. Saatos diopter miopia aksial parsial ningkat jadi 600 derajat, panjang aksial panon terus ningkat. Diopter miopia bisa ngahontal leuwih ti 1000 derajat, jeung dina sababaraha kasus malah ngahontal 2000 derajat. Miopia jenis ieu disebut miopia tinggi progresif atawa miopia cacat.
Panon ngagaduhan rupa-rupa parobahan patologis sapertos miopia anu luhur, sareng paningalna teu tiasa dikoréksi sacara nyugemakeun. Miopia jinis ieu ngagaduhan riwayat kulawarga sareng aya hubunganana sacara genetik. Masih aya harepan pikeun kontrol sareng pamulihan dina budak leutik, tapi henteu nalika déwasa.
Miopia aksial plastik disebut ogé miopia leres plastik. Alesanna, sapertos kakurangan vitamin sareng unsur renik salami periode pertumbuhan sareng perkembangan tiasa nyababkeun miopia, ogé miopia anu disababkeun ku oftalmia atanapi panyakit fisik. Ieu salajengna dibagi kana pseudomiopia samentawis plastik, miopia panengah plastik sareng miopia aksial plastik.
(a) Pseudomiopia samentara plastik:Miopia jenis ieu butuh waktu anu langkung pondok pikeun kabentuk tibatan pseudomiopia samentawis plastik. Miopia jenis ieu, sapertos pseudomiopia samentawis akomodatif, tiasa uih deui ka visi normal dina waktos anu singget. Miopia anu béda-béda meryogikeun metode pamulihan anu béda-béda. Ciri-ciri pseudomiopia samentawis plastik: nalika faktor dikoréksi, visi ningkat; nalika faktor anyar muncul, miopia terus jero. Sacara umum, aya rentang plastisitas anu mimitian ti 25 dugi ka 300 derajat.
(b) Miopia sedeng plastik:Ketajaman visual henteu ningkat saatos ngoréksi faktor-faktor éta, sareng teu aya miopia leres plastis anu manjangkeun sumbu visual.
(c) Miopia aksial plastik:Nalika pseudomiopia plastis dina tipe miopia aksial mekar jadi miopia plastis sajati, langkung hésé pikeun mulangkeun paningal. Layanan latihan pamulihan miopia 1+1 dianggo, sareng kecepatan pamulihan relatif laun. Éta meryogikeun waktos anu lami pisan.
(3) Miopia majemuk:Dua jinis miopia anu munggaran aya babarengan
3. Klasifikasi numutkeun kamajuan panyakit sareng parobahan patologis
(1) Miopia basajan:Katelah ogé miopia juvenile, ieu mangrupikeun jinis miopia anu umum. Faktor genetikna tacan jelas. Ieu utamina aya hubunganana sareng beban visual inténsitas anu luhur nalika rumaja sareng kamekaran. Kalayan umur sareng kamekaran fisik, dina umur anu tangtu, bakal condong stabil. Darajat miopia umumna rendah atanapi sedeng, miopia maju laun, sareng visi anu dikoreksi saé.
(3) Miopia patologis:Katelah ogé miopia progresif, ieu panyakit biasana disababkeun ku faktor genetik. Miopia terus beuki jero, maju gancang nalika rumaja, sareng bola mata masih kénéh mekar sanajan saatos umur 20 taun. Fungsi visual kaganggu sacara signifikan, diwujudkeun ku jarak sareng visi caket anu langkung handap tibatan normal, sareng widang visual anu teu normal sareng sensitivitas kontras. Diiring ku komplikasi sapertos degenerasi rétina di kutub posterior panon, bintik-bintik busur miopia, perdarahan makula, sareng staphyloma sklera posterior, panyakit ieu beuki jero sareng mekar; pangaruh koréksi visi goréng dina tahap akhir.
4. Klasifikasi dumasar kana naha aya gaya panyesuaian anu kalibet.
(1) Pseudomiopia:Ogé katelah miopia akomodatif, ieu disababkeun ku padamelan caket jangka panjang, beban visual anu ningkat, henteu mampuh bersantai, tegangan akomodatif atanapi spasm akomodatif. Miopia tiasa ngaleungit ngalangkungan pangobatan pikeun ngalegaan pupil. Nanging, sacara umum dipercaya yén jinis miopia ieu mangrupikeun tahap awal tina kajadian sareng perkembangan miopia.
(2) Miopia sajati:Saatos nganggo agén sikloplegik sareng ubar sanésna, darajat miopia henteu nurun atanapi darajat miopia nurun kirang ti 0,50D.
(3) Miopia campuran:nujul kana diopter miopia anu parantos ngirang saatos nganggo ubar sikloplegik sareng perawatan sanésna, tapi kaayaan emetropik tacan pulih deui.
Miopia leres atanapi salah dihartikeun dumasar kana naha aya panyesuaian anu kalibet. Panon tiasa ngazum sorangan ti objék anu jauh ka objék anu caket, sareng kamampuan ngazum ieu gumantung kana fungsi panyesuaian panon. Fungsi akomodasi panon anu abnormal salajengna dibagi kana: pseudomiopia samentawis akomodatif sareng miopia leres akomodatif.
Pseudomiopia samentara akomodatif, visi ningkat saatos midriasis, sareng visi ningkat saatos panon istirahat salami sababaraha waktos. Dina miopia sedeng akomodatif, ketajaman visual saatos dilatasi henteu tiasa ngahontal 5.0, sumbu panon normal, sareng pinggiran bola mata henteu manjang sacara anatomis. Ngan ku ningkatkeun derajat miopia sacara pas, ketajaman visual 5.0 tiasa kahontal.
Miopia leres akomodatif. Ieu nujul kana kagagalan pseudomiopia akomodatif pikeun pulih dina waktosna. Kaayaan ieu lumangsung salami lami, sareng sumbu panon dipanjangkeun supados tiasa adaptasi kana lingkungan visi caket ieu.
Saatos panjang aksial panon dipanjangkeun, otot siliaris panon rileks sareng konveksitas lénsa normal deui. Miopia parantos ngalengkepan prosés évolusionér énggal. Unggal panjang aksial panon dipanjangkeun 1mm. Miopia beuki jero 300 derajat. Miopia leres akomodatif kabentuk. Jinis miopia leres ieu sacara dasarna béda sareng miopia leres aksial. Jinis miopia leres ieu ogé gaduh kamungkinan pamulihan visi.
Tambahan pikeun klasifikasi miopia
Urang kedah terang di dieu yén pseudomiopia sanés "miopia" médis sabab "miopia" ieu tiasa aya dina saha waé, dina kaayaan réfraktif naon waé, sareng iraha waé, sareng panon bakal capé. Miopia anu ngaleungit saatos pupil dilegaan nyaéta pseudomiopia, sareng miopia anu masih aya nyaéta miopia sajati.
Miopia aksial diklasifikasikeun dumasar kana panyabab abnormalitas dina média réfraktif dina panon.
Upami panonna emetropik, rupa-rupa média réfraktif dina panon ngan saukur ngabiaskeun cahaya kana rétina. Pikeun jalma anu emetropik, total kakuatan réfraktif tina rupa-rupa média réfraktif dina panon sareng jarak (sumbu panon) ti kornea di payun panon ka rétina di tukang cocog pisan.
Upami total kakuatan bias teuing ageung atanapi jarakna teuing jauh, cahaya bakal murag ka payuneun rétina nalika ningali ka tempat anu jauh, nyaéta miopia. Miopia anu disababkeun ku kakuatan bias anu luhur nyaéta miopia bias (disababkeun ku abnormalitas kornea, abnormalitas lénsa, katarak, diabetes, jsb.), sareng miopia aksial anu disababkeun ku pemanjangan panjang aksial bola mata saluareun kaayaan emetropik (jenis miopia anu dipiboga ku kalolobaan jalma)).
Kaseueuran jalmi ngalaman miopia dina waktos anu béda-béda. Aya anu lahir kalayan miopia, aya anu miopia nalika rumaja, sareng aya ogé anu janten miopia nalika dewasa. Numutkeun waktos miopia, éta tiasa dibagi kana miopia bawaan (miopia lahir), miopia awal (di handap 14 taun), miopia akhir (16 dugi ka 18 taun), sareng miopia akhir (saatos dewasa).
Aya ogé naha diopter bakal robih saatos miopia berkembang. Upami diopter henteu robih langkung ti dua taun, éta stabil. Upami diopter tetep lami dina dua taun, éta progresif.
Ringkesan klasifikasi miopia
Dina widang oftalmologi médis sareng optometri, aya seueur klasifikasi miopia anu sanés, anu moal kami perkenalkeun kusabab kaahlian mikroskopis. Aya seueur klasifikasi miopia, anu henteu bertentangan. Éta ngan ukur ngagambarkeun kompleksitas sareng kateupastian mékanisme kajadian sareng kamekaran miopia. Urang kedah ngajelaskeun sareng ngabédakeun kategori miopia tina aspék anu béda.
Masalah miopia di unggal jalma miopia urang pasti mangrupikeun cabang tina kategori miopia anu saluyu. Teu diragukeun deui teu ilmiah pikeun ngobrolkeun pencegahan sareng kontrol miopia henteu paduli klasifikasi miopia.
Waktos posting: 24 Nopémber 2023